お気軽にご連絡ください

このたびは当サイトにお越しいただき、誠にありがとうございます。Chiaretta(キアレッタ)では皆様からのお問い合わせをお受けしております。ご希望の方は、FAX、メールフォームよりご連絡ください。皆様からのご連絡をスタッフ一同、心よりお待ちしております。

高齢者の服のご注文・お問い合わせはこちら

FAXの場合

FAX番号 0561-76-7477

FAX注文用紙

メールの場合

以下のメールフォームに必要事項をご記入のうえ、【確認画面へ進む】をクリックしてください
Please fill in below

お電話の場合 050-3757-3904

お問い合わせ
お名前
Full Name
(※漢字でご記入ください)
フリガナ
Retype your name
(※カタカナでご記入ください)
性別
Gender
メールアドレス
E-mail address

(※半角英数字でご記入ください)

※確認のため、再度入力してください
Please type your email address again for confirmation.

用件区分
What is your business?

Attention:CANNOT accept an order from individual customers

用途
Put a check in Business and other questions
お問い合わせ者様のご年齢
Put a check in Business and other questions

お問い合わせ者様のご年齢をお教えください。

商品着用者様のご年齢
AGE of the person you wish to wear

キアレッタ商品ご着用をお考えの方の、ご年齢をお教えください。

ご希望の連絡方法
How to contact
郵便番号
ZIP Code
(※半角数字でご記入ください)
都道府県
Country
市区町村以下
Address
(※市区町村以下をご記入ください)
マンション名等 (※マンション名等をご記入ください)
お電話番号
Phone number
(※半角数字でご記入ください)
FAX番号
FAX number
(※半角数字でご記入ください)
お届け先

※ご注文者様とお届け先が異なる場合はご入力ください。


郵便番号 :


住所 :


名前 :


電話番号 :

お問い合わせ内容
or
注文内容
Message

■注文内容1

商品名 : 


品番 : 


色 : 


サイズ : 


数 : 

■注文内容2

商品名 : 


品番 : 


色 :


サイズ : 


数 : 

■注文内容3

商品名 : 


品番 : 


色 : 


サイズ : 


数 : 

  • 支払い方法 : 


    ■代金引換をご希望の場合
    ※只今、代金引換は対応しておりません。
    ■振込をご希望の場合
    商品をご注文後、7日以内に下記の振込先へお振込ください。
    ≪振込先≫
    三井住友銀行 名古屋支店 普通 7783091
    ご入金確認後の発送となります。
    ※お振込手数料はお客様にてご負担いただきますようお願致します。
    ■郵便振替をご希望の場合
    振替用紙を先に郵送致します。到着後7日以内にお振込みください。
    ご入金確認後の商品発送とさせていただきます。
    ※振込手数料はお客様ご負担とさせていただきます。
    ※ご入金の確認に少々お時間を頂く場合がございます。
    ■クレジットカード決済をご希望の場合
    商品をご注文後、「確認メール」にてクレジットカード決済のご案内をお送りさせて頂きます。
    ≪取扱クレジットカード≫

    1. お問い合わせ内容 :
      Message

    ※ご注文の方は商品名・品番・色・サイズ・数をご入力ください。
    その他の方はお問い合わせ内容をご入力ください。